疾病：新生儿肝血管内皮细胞瘤伴持续高胆囊
描述：38例新生儿剖宫产后给予4300克混合喂养。黄疸出现在第6天，口服茵栀黄口服液益生菌(陈美雅)至第23天，TCB在10 ~ 12之间波动。第24天，茵栀黄停止混饲。Tcb: 10.5-10.9，第34 -11天，停止母乳喂养后第41天，住院。(1) B超显示肝脏形态正常，血管网清晰，门静脉狭窄，右肝最大斜径75mm，肝右叶低回声区14*13mm，边界不清，形态不规则，内部回声及血流信号不均匀，CDFI；胆囊大小正常，壁稍厚，无胆管扩张。脾脏大小正常，光点均匀。胰腺显示不清楚。腹腔扫描未见异常回声。超声诊断：肝脏低回声区，建议进一步检查。(2) MRI表现：肝VI节段有一个大小约相同的占位病灶，肝VI节段有另一个大小约相同的占位病灶，边缘清晰，T1WI信号稍低，T2WI信号稍高，DWI信号稍有限扩散，增强后肿块动脉期明显增强，造影剂延迟期逐渐消退，肝VI节段占位病灶可见增厚的血管影。其余肝实质未见明显异常信号。胆囊、胰腺、脾脏、肾脏无异常变化。腹膜后区未见明显淋巴结阴影。印象：多发性肝占位病变(考虑血管内皮细胞肿瘤的可能性)。住院后停用母乳，服用思密达黄疸、陈美雅等综合治疗，3天后皮肤发黄未明显消退，建议转大医院。出院诊断：1。高胆红素血症2。肝脏多发性占位性病变；第46天将血管内皮瘤转儿科医院门诊，腹部b超改善，然后检查甲胎蛋白和肝肾功能。结果：总胆红素：直接胆红素白蛋白/球蛋白3.0，总蛋白白蛋白，碱性磷酸酶，丙氨酸转氨酶13IU/L，天冬氨酸转氨酶17IU/L胆碱酯酶293IU/L-谷氨酰转移酶189IU/L，总胆汁酸17.7umol/L甲胎蛋白12170.0 ng/L。
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