昨天，一条新闻令人心碎：榆林一女子跳楼，两人死亡。目前医院和产妇家属各持己见，事实还有待进一步证实。
对于这一悲剧事件，9月3日，陕西省榆林市第一医院绥德校区发表声明称：
8月31日20时许，陕西省榆林市第一医院绥德苑区住院部5楼，一名即将分娩的孕妇从楼上摔下身亡。“产妇(马某)因分娩时疼痛烦躁多次被迫离开待产室，要求家人剖宫产。主管医生、助产士、科室主任也向家人建议剖宫产，被家人拒绝。最后，产妇因为无法忍受的疼痛而失控。医护人员及时抢救，但因受伤抢救无效。”声明还提到，跳楼导致产妇死亡的根本原因与医院的诊疗行为无关。
图为医院出具的产妇住院知情同意书
玉林市第一医院的声明发布后不久，产妇家属提出了相反的声明。产妇丈夫在公开的“声明”信中提到，医院说的不是真的，他已经同意做两次剖宫产，但都没有得到医院的同意。
图为跳楼的产妇丈夫发表的声明
一个相对明确的事实是，没有进行剖腹产的妇女曾经在产床上感到疼痛。医学研究还表明，阵痛的疼痛程度仅次于灼烧的剧烈疼痛和肝肾结石的绞痛，是第三种疼痛。
有人认为自然分娩的疼痛是疼痛分类中的最高级别
父亲经历分娩的过程
对于玉林产妇跳楼的悲剧事件，除了痛苦本身，还有一种人无法决定自己的身体和命运的无助感。
手术签字：女方有权选择自己的生育方式吗？
即使现代医学如此发达，分娩对女性来说仍然是一个高危事件。产妇、家属和医院在发生小事故时都会感到害怕。
有一个无法回避的问题：女性是否有权选择自己的生育方式？
在玉林产妇跳楼案中，双方争议的焦点在于，医院表示剖腹产(注：日常生活中常称剖腹产)征求家属同意，但家属不同意，而产妇丈夫表示同意剖腹产，医院坚持顺产。
死者家属
有趣的是，生孩子的是母亲，但似乎“怎么生”的决定权不在她手中，医院只能在家属同意的情况下实施剖腹产。
医院确实有其依据，就是所谓的家庭签名制。根据国务院颁布的《医疗机构管理条例》第33条：“医疗机构实施手术、特殊检查或者特殊治疗，必须征得患者同意，并应当征得其家属或者有关人员的同意和签字；不能取得患者意见时，应当取得家属或者相关人员的同意和签字；当无法取得患者意见且无家属或相关人员在场，或遇到其他特殊情况时，主治医师应提出医疗方案，经医疗机构负责人或授权负责人批准后实施。”
手术家属的签名一再引起争议。十年前，2007年，孕妇李丽云在北京朝阳医院建议剖宫产时，由于男友肖志军多次拒绝在同意书上签字，手术无法进行，最终胎儿和产妇死亡。当时，该案引发了关于家庭成员签名制度的激烈讨论，李丽云的父母还起诉了肖志军和北京朝阳医院。
从李丽云事件和玉林产妇跳楼事件中我们可以看到：悲剧正在重演。有什么问题？
榆林跳楼事件的落地窗口
最初的我
那么，女方有权利选择剖腹产还是顺产呢？国内法没有明确的规定，但从法律角度看是可以的。手术签字前，如果母亲要求剖腹产，家属不同意，以母亲意见为准，我的身体就是我的主人，这是常识。
有人说，孕妇在分娩床上遭受剧烈疼痛，处于极端状态，应优先听取家人意见。具体来说，在不危及产妇生命安全的前提下，以产妇意见为准。毕竟疼痛是那么真实，产妇还没有进入全身麻醉的无意识状态。还是那句话，我的身体是我的决定。
家人不愿意签字，母亲或患者有危险，医院该怎么办？2012年，北京积水潭医院陈秀丽等人在《中国医院》杂志上撰文指出，在病人生命垂危等紧急情况下，病人自己不能发表意见，如果病人的近亲属不同意抢救，就不能强制实施抢救性医疗，由此产生的不良后果不构成医院侵权。法律依据是《侵权责任法》第60条，即患者或其近亲属不配合医疗机构进行符合医疗标准的医疗，给患者造成损害的，医疗机构不承担赔偿责任。
中国的孕产妇生育风险不是下降而是上升，每年2000万妇女中只有1%使用无痛分娩
事实上，中国女性的生育风险近年来一直在上升。“两个孩子都老了”，胎儿超重，妊娠糖尿病和妊娠高血压的孕妇比例也在增加。
2016年9月，卫生计生委发布的数据显示，当年上半年孕产妇死亡率比去年同期上升30.6%。在过去的十几年里，这个指标一直在下降。这一变化的背景是“全面放开二胎”政策的实施，当时二胎在新生儿中的比例大幅上升。
2010年，世界卫生组织的一份报告显示，2007年10月至2008年5月，中国剖腹产率高达46%，居世界首位。这是世界卫生组织剖腹产15%警戒线的两倍多。
图片来自凤凰城
除了剖腹产的滥用，近年来我国老年妇女和超重婴儿的比例一直在上升，直接推高了剖腹产率。目前，在北京、上海、深圳等地的部分医院，35岁以上老年女性比例普遍超过10%；东部沿海地区4公斤以上的“巨大儿”发生率在10%以上。有妇产科医生直言：以前新生儿多是5、6斤，现在一般是7、8斤。国内孕妇过于注重“补充”。老年妇女和超重婴儿难产的风险正在飙升，医院也倾向于剖腹产。
中国婆婆恨不得给怀孕的媳妇做满桌
此外，中国产妇的侧切率明显过高。在中国(不包括香港、澳门和台湾)，2001年的产妇横向切除率(包括初产妇和经产妇)为82%，而2004年美国为24.5%。
生理上，欧美孕妇一般骨骼较大，骨盆产道出口较宽。相对来说，骨盆产道较小的中国女性更容易出现难产，且孩子超重较多，第一胎容易出现精神压力。
国内很多妇产科医生认为，无侧切口的强制分娩可能会导致会阴软组织撕裂，如果肛门括约肌甚至直肠受伤，可能会导致大便失禁等严重后果。
对疼痛的恐惧
，是许多产妇要求剖腹产的重要原因。在20世纪80年代和90年代，硬膜外镇痛(一种区域麻醉)形式的分娩镇痛开始流行。根据当时的数据，1981-1997年间，美国各大医院硬膜外镇痛分娩的比例为三分之二。
在2004年的一篇文章中，提到“虽然相关技术在20年前已经成熟，但在中国的2000万女性中，只有大约10000人享受到了
复旦大学附属妇产科医院麻醉科主任黄少强说：“硬膜外麻醉使用的浓度仅为手术麻醉时浓度的1/5-1/10，到达胎儿的剂量很小，其作用可以忽略不计。”
到目前为止，近一半的中国产妇仍然选择剖腹产，剖腹产使用大剂量的麻醉药品，医学界不建议无痛分娩。然而，国内外许多研究证明，与自然分娩相比，剖腹产妇女产后严重并发症的风险增加了三倍。
图片来自凤凰城
最后，Xi杨军建议你必须读下面这段话：
美国妇产科学院在2004年发布的一份共识文件中写道：“分娩会给大多数女性带来严重的疼痛。让女性经历如此剧烈的疼痛而不给予已被证明安全有效的止痛治疗，是不人道的。”
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